終於有一種賀爾蒙是乳癌患者不用怕的~~

一直以來我的睡眠品質都不是很好

而且我長期有熬夜的習慣

最近看到這篇文章  對許多人或許有些許幫助

原來影響睡眠的退黑激素對乳癌患者來說也是一個關鍵

文章分享:

1. 荷爾蒙褪黑激素可以減緩乳癌發展

夜間明亮的燈光與增加的癌症風險有關

2003年7月14日(華盛頓D.C.)--根據Bassett研究機構的David E.Blask博士在這個星期的美國癌症研究協會年度會議中報告的研究結果顯示，夜間荷爾蒙褪黑激素可以使乳癌細胞不活化，也可以使乳癌的生長減緩70%！ 　　研究認為，乳癌的發展是因為某種飲食中的脂肪「亞麻油酸」而加速，而褪黑激素會與亞膜油酸產生交互作用，所以他給予植入人類乳房腫瘤的小鼠注射褪黑激素，來了解這樣的機制如何進行。 　　研究人員發現，乳癌加速發展的機制可以被褪黑激減緩，而夜間的褪黑激素對於人類乳癌是一種抗癌訊息，因為90%的人類乳癌有這種訊息的專一性受器。 　　在黑暗中你會不會有那種昏昏欲睡的感覺，這就是因為這種荷爾蒙在每晚熄燈後，從腦中如豌豆般大小的腺體分泌，就是讓你昏昏欲睡的主要原因，另外Blask和同事也發現褪黑激素可減緩癌症細胞的活動。 　　Blask的團隊將帶有人類乳癌的實驗室小鼠持續地暴露於光照下，讓腫瘤迅速地成長，研究人員指出，在持續的光照下，腫瘤的發展速度會增加七倍，並且吸收令人難以置信的亞麻油酸的量，在白天時，癌症細胞是清醒的而亞麻油酸會刺激他們的生長，但是晚上癌症細胞是睡著的，當我們在晚上長期開燈，我們便抑制褪黑激素並回復到白天的狀態下，因此研究結果可以解釋經常上晚班的護士為什麼有較高的乳癌和結腸癌比率。

詳文:http://www.24drs.com/webmd/chinese_t.asp?who=81159

______________________

2.  松果體  與  褪黑激素

癌 症        

有證據顯示，照光時間的長短及/或褪黑激素的誘發與癌症的發生有關，尤其是與荷爾蒙相關的癌症。給予褪黑激素可以明顯改進腦瘤患者的生存時間和生活品質。當使用第一線化學治療 (Cisplatin) 來對抗肺癌細胞 (NSC-nonsmall cell carcinoma)，褪黑激素也可以有效地延長轉移性NSC肺癌患者的生存時間。 因為它強力的Oncostatic effects及其阻斷雌激素的能力(estrogen-blocking ability)，褪黑激素表現出治療乳癌的功效。多項研究報告指出，褪黑激素和與雌激素

      相關腫瘤之間有著負相關。以褪黑激素和Tamoxifen 一起用來調整癌症的內分泌療法，褪黑激素能夠調整雌激素接受體的功能，並且抑制乳癌細胞成長。  甚至，研究者指出，較之單獨使用Tamoxifen，褪黑激素可以促使難以控制的轉移性乳癌的腫瘤退化。

褪黑激素的來源       

褪黑激素普遍存於地球上的各種生物體內，食物當中含量較多的有︰  燕麥、甜玉米、米、薑、蕃茄、香蕉、大麥等，但是它們的含量的百分比均不高。  此外，攝取諸如海帶、黃豆、南瓜子、西瓜子、杏仁果、花生、酵母、麥芽、 牛奶等食物，也有助於褪黑激素的合成。       吃的少也有助於褪黑激素的正常分泌。研究指出吃得少的老鼠，年屆高齡時，  其松果體仍能保持和年輕老鼠一樣的健康，並且能保持褪黑激素分泌的規律， 體內的褪黑激素濃度也還有年輕老鼠的八成左右；反觀不限制食量的高齡老鼠， 它們體內的褪黑激素濃度大約只剩下四成左右。 研究報告指出，平常有靜坐的婦女，她們在夜間體內的褪黑激素濃度      比一般婦女高。兩腳大拇指點地的運動，也可以間接地刺激松果體， 增加褪黑激素的分泌。此外像日間運動也有助於增加褪黑激素的分泌， 夜間運動則適得其反。所以，想要保持松果體的年輕，建議您要少食、 白天多運動、從事靜坐冥想，並過個有規律、有節制的生活。

這一篇網路資料有完整的介紹: 

http://buddhall102.pixnet.net/blog/post/269184959-%E6%9D%BE%E6%9E%9C%E9%AB%94%E8%88%87%E8%A4%AA%E9%BB%91%E6%BF%80%E7%B4%A0

______

我突然想到那 盲人是否有較低的機率得到乳癌呢?

果然發現這篇文章～　

3. 盲婦會減少罹患乳癌之危險                翰晃

英國刺絡針期刊(Lancet)在1999年報導，芬蘭的女性空服員平均服務14年之後，其乳癌發生率為一般人的1.9倍。國際線人員又比國內線得乳癌的發生率高，原因是高空飛行，暴露在輻射線時間長，以及生理時鐘受到干擾，導致內分泌失調是形成乳癌的原因之一。

現在又有一篇論文討論這個內分泌失調的假設理論：挪威癌症登記中心的克流肯博士自1961年開始對15412名視覺障礙的婦女加以追蹤調查，其中還包括全盲的婦女396名，結果發現全盲的婦女罹患乳癌的發生率只有正常人的64%，在65歲前發生全盲者只有51%之發生率而已，克流肯博士推測可能是一般婦女夜間暴露在燈光下，減少褪黑素之分泌，進而促進乳癌的生長。而全盲婦女眼球無法接受光線，即使暴露在夜間光線下亦能維持褪黑素之分泌，因而減少乳癌之發生。 克流肯博士也強調，此現象只限於全盲之婦女，弱視及近似全盲的婦女，其乳癌發生率則和一般婦女一樣。

______

	4. 含有褪黑激素最多的食物是櫻桃，特別是酸櫻桃。 不過，其他食物，如牛奶，花生，火雞，雞肉，和杏仁等含有色氨酸，它提高腦裏的血青素含量，血清素可轉化成褪 黑激素，其他的食品，如香蕉也含有褪黑激素，但含量不多。
	至今為止，發現含有褪黑激素的食品只有香蕉和鳳梨，但它們的含量都低。櫻桃膠囊因為提走了水分，其褪黑激素的含量是新鮮櫻桃的10倍。
	其他如燕麥、甜玉米、糙米、番茄. 、香蕉、大麥、螺旋棗(Spirulina)都含有很多的Melatonin。但是如果要攝取到一定的含量，可能要吃的很多很多才能達到有效劑量；
	另外攝取諸如海帶、黃豆、南瓜子、西瓜子、杏仁果、花生、酵母、麥芽、牛奶等食物，也有助於褪黑激素的合成。
	一個很重要的秘密喲!!　如果吃的比較少的話，身體也會分泌比較多的Melatonin，道理很簡單，我們要睡覺前當然是不吃東西的，所以吃的少就是通知身體我們要睡覺囉
	另外在白天多多運動也可以增加褪黑激素的分泌，規律的生活不熬夜也會維持身體比較高濃度的褪黑激素，所以多多運動，少量進食，維持規律的生活，是獲得良好睡眠的不二法~ 詳文: http://pyling.pixnet.net/blog/post/27534305-%E8%A4%AA%E9%BB%91%E6%BF%80%E7%B4%A0-melatonin _________ 以上文章的整理主要是要跟大家分享 抗癌需要很好的睡眠 如何有好的睡眠 1. 白天多運動、從事靜坐冥想，並過個有規律、有節制的生活、晚上不要運動 2. 早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少，晚餐之後就不要再進食 3. 睡前兩個小時可以吃一些有助退黑激素增加的食物，如櫻桃 4. 寢室要有好的隔光效果，也可以戴眼罩入睡 5. 試試兩腳大拇指的點地運動

如何應用白藜蘆醇~

今天做了一個功課，整理了 白藜蘆醇在實際應用中所面臨的問題:

一共五點，資料來自"增生活化的白藜蘆醇"一書，作者: 翁朙家

1. 反式與順式及轉換的問題
2. 高吸收與低生物利用度問題
3. 保存與加工問題
4. 吸收路徑問題
5. 使用劑量問題

a 美國國家衛生局出版 : 有關白藜蘆醇的使用文件說明  

反式白藜蘆醇與抗氧化劑如花青素*、吲哚*、綠茶素共同使用，有加乘效果


*葡萄、桑葚、茄子、紫玉米、紫米、櫻桃、黑莓、藍莓等帶有紫色、深紫色、紫黑色顏色的水果、蔬菜多半含有

豐富的花青素。


*高麗菜芽含有大量的吲哚，為抗癌蔬菜的冠軍，其次依序為，芥藍菜，小白菜。另外，大白菜，青江菜，和花椰菜，高麗菜，也能減少罹患癌症。高麗菜苗比高麗吲哚密度多。


b 論文: 

從花青素、原花青素*、槲皮素*、PPARs活化劑的化學結構，可清楚明白有協同功效。與葡聚糖共同使用對提高免疫力有協同效果。

*雖然「原花青素」是從花生皮中發現，其實於自然界的植物中，果皮、莖、葉及種子都含有原花青素。葡萄籽、藍莓、小紅莓、松樹皮及夏威夷果葉亦含有原花青素的成分。學者更發現，葡萄籽及松樹皮原花青素的含量為所有植物之冠。


*雙和醫院泌尿科主任陳冠州表示，與弘光科技大學生物科技研究所共同研究發現，常見於一般蔬果的抗氧化劑「槲皮素」，不僅不能降低血糖，反而會讓腎臟癌繼續惡化。罹患腎臟癌且同時換有嚴重糖尿病患者，在服用抗氧化劑時，要非常小心，以免適得其反。

陳冠州表示，槲皮素普遍存在於各種食用蔬果中，其中又以紅茶、綠茶、蘋果、紅洋蔥、蔓越橘（俗稱小紅莓）等食物的含量較多。

陳冠州指出，和弘光科大研究論文「槲皮素與阿魏酸加劇糖尿病患之腎癌」已刊登在今年8月美國化學學會雙周刊的「農業與食品化學」（ACS），研究主持人陳冠州表示，抗氧化劑是近年來最夯的保健產品之一，但並不見得所有抗氧化劑保健產品或食品都有效，研究團隊以大白鼠進行動物實驗發現，餵養槲皮素的6隻嚴重糖尿病鼠無一倖免，6隻全都出現腎臟癌腫瘤。

更多詳文:
全文網址: 槲皮素過量 腎癌恐惡化 - 其他癌症 - 癌症防治 - udn健康醫藥

http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=282346#ixzz30RhWXA3N
Power By udn.com



c 改善白藜蘆醇吸收率的方法:

加入植物萃取的黃酮類(flavonoids)，許多研究建議，生物類黃酮*(bioflavonoid)中的槲皮素(quercetin)PPARs活化劑的一種，可以減緩白藜蘆醇的代謝速率，以增加它的吸收率。

*生物類黃酮最多的水果─百香果&鳳梨



d  Nature & Cell(2006)報導: 

白藜蘆醇可以活化PPRA的輔助因子PGC-1a，與PPRA配體具有加乘作用，對糖尿病、代謝症候群、降血脂、抗發炎及防癌具有重要功效。


*國衛院耗時四、五年，篩選一百多種天然食材與中草藥，發現苦瓜、紅麴、綠藻、大豆蛋白和甘草最能有效活化PPAR，核果、大蒜、蔥、人參等效果也不錯。蘇益仁說：「這些食材共同特點是顏色深且有辛香味，提醒多元攝取有加乘效果，但已罹病者仍應遵從醫囑用藥。」

_________


換句話說，如果要能更有效的吸收到白藜蘆醇就是可以加上~

花青素: 葡萄、桑葚、茄子、紫玉米、紫米、櫻桃、黑莓、藍莓等帶有紫色、深紫色、紫黑色顏色的水果、蔬菜的花青素。

吲哚: 高麗菜芽，雨衣甘藍、芥藍菜、小白菜、大白菜、青江菜、和花椰菜。

原花青素: 葡萄籽、藍莓、小紅莓、松樹皮及夏威夷果葉。

適當的槲皮素(注意使用): 紅茶、綠茶、蘋果、紅洋蔥、蔓越橘（俗稱小紅莓）等。

生物類黃酮:百香果、鳳梨。

有效活化PPAR天然食材(注意使用): 苦瓜、紅麴、綠藻、大豆蛋白和甘草、核果、大蒜、蔥、人參等。

新藥~ ESK1新型單克隆抗體- New Molecule Targets Proteins Inside Cancer Cells

在Memorial Sloan Kettering看到的新藥
不知道目前的進展是如何
值得期待

http://www.mskcc.org/blog/new-molecule-targets-proteins-inside-cells

Scientists from Memorial Sloan Kettering have discovered a unique monoclonal antibody that appears to be very effective at targeting and destroying several types of cancer cells. The research was done in collaboration with the California-based biotechnology company Eureka Therapeutics and was reported March 13 in Science Translational Medicine.


中文報導: 
http://www.ebiotrade.com/newsf/2013-9/201391791743920.htm

癌症抗體療法

目前美國FDA已經批准了超過30個單克隆抗體，而且還有更多的抗體藥物進入了臨床試驗中。基礎研究方面，來自紀念斯隆-凱特琳研究所的研究人員近期發現了一種能夠有效進入癌細胞內部的獨特單克隆抗體。

這種稱作ESK1的新型單克隆抗體不同於其他的人類治療性單克隆抗體只能靶向癌細胞外面的蛋白，而是能夠靶向一種存在於細胞內的蛋白質。ESK1針對的是一種稱作WT1的蛋白，其在許多白血病以及包括骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌和結直腸癌等其他類型的癌症中均有過表達。WT1是癌症藥物的一個首選靶點，不僅是因為它是一種支持癌症形成的致癌蛋白。並且，它只存在于不健康的細胞中，因此WT1靶向藥物不太可能會導致副作用。

化療後~白血球又掉了~ (上)

最近一直吃的非常清淡  

只是對一個癌症病患來說 真是一件難事

吃太清淡沒有抵抗力  如果吃太豐盛 癌細胞長最快

化療之後最大的副作用就是白血球降低  

如此一來 不但身體進入一個容易感染的風險

同時也耽誤治療時間

主治醫生建議就是打升白血球針~

一個親戚是一位營養師 她的建議則是喝營養品 也寄了許多的試喝包給我

老公一直要我吃中藥

網路也有許多的分享

沒想到在抗癌第一步  白血球大作戰 !!

首先認識白血球:

資料來源 http://www.uuuwell.com/mytag.php?id=39018

白細胞俗稱白血球，是人體血液中非常重要的一類血細胞。白細胞在人體中擔負許多重任，

它具有吞噬異物併產生抗體的作用，機體傷病的損傷治愈能力，抗禦病原體入侵的能力，

對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時，經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。

因此到醫院看病很多情況下需要化驗血常規，現在醫院血常規化驗多採用儀器，

常有20多項指標，在很多時候醫師往往首先關注的是白細胞（WBC）是否改變。

白細胞是一種非常特殊且重要的細胞，因此了解其相關的知識非常重要。

當白細胞數量低於4×10^9/L時被稱為白細胞減少，但其臨界值往往設定為（2.5~4）×10^9/L，

低於2.5時肯定考慮為異常。白細胞數量明顯減少也是不可忽視的問題，長期接觸放射線、

各種理化因素導致的中毒、腫瘤的化療和放療、脾功能亢進、自身免疫病、再生障礙性貧血、
造血功能障礙等都會導致白細胞特別是中性粒細胞減少，
當然這些疾病的診斷還要依靠其他的檢查手段才能確定。應該注意的是，
當白細胞數量明顯減少，特別是中性粒細胞低於1.0×10^9/L時，非常容易發生感染、
反覆感染，且疾病治愈較為緩慢，甚至可以引發敗血症，

此時一定要引起患者本人和臨床醫師的高度重視。

白細胞減少症患者多屬中醫虛證或虛勞範疇，故當忌食下列食品：

　　1.柿子：大涼之果，極易損傷脾胃陽氣，凡白細胞減少者，慎勿服之。

　　2.荸薺：性寒，破積耗氣之品，體弱之人白細胞減少者，忌食之。

           白細胞減少的虛勞之人，切勿多食。

　　3.檳榔：為破氣傷正之果。體質虛弱的白細胞減少者，切勿服食。

　　4.薄荷：辛涼之品，疏風散熱，只瀉不補。故凡虛弱之病，包括白細胞減少症者，

           皆當忌食。

　　5.芥菜：又稱雪裡蕻，民間多視之為發物，有耗氣傷正之弊故體弱者白細胞減少之人，

          不宜多食。

　　此外，白細胞減少症者還應忌食生蘿蔔、蘿蔔纓、地骷髏、苦瓜、

        金橘等耗氣傷正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、

        蓽澄茄等辛辣溫燥傷陰的刺激性食物；還忌食生瓜、茼蒿（蓬蒿）、

        香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒涼損陽、生冷傷脾食品。

如果白血球較低 似乎食物中較寒涼的先少吃~~

________

推杏林專欄的一篇:  化療引起白血球不足的問題 ~

http://www.cancerinformation.com.hk/blog_details.php?id=202

當中有許多超級戰的讚的食療， 例如 :

多食用熟透有梅花點的香蕉、車厘子 (車厘子含大量褪黑激素，如在睡前1至2 小時食用，

可幫助入睡，褪黑激素又有抗乳癌能力；另外車厘子能抑制尿酸生成，

是痛風症患者的良好食物。但車厘子糖份和容易上火，一次不宜吃太多)。

車厘子是櫻桃 ~ 我愛

還有升白血球的穴道 :

另外按以下穴位可提升血小板和紅、白血球的數目：

大椎穴

三陰交

血海穴

夾脊胸（7和8）

足三里穴

合谷穴

膈俞穴

脾俞穴

曲池穴

每個穴位約按3至5分鐘，力度不用太大。每日可按兩至三次。

連結:http://www.gogau.com/alliance4health/doc/07%E8%B3%87%E6%96%99%E6%96%87%E6%AA%94/%E6%8F%90%E5%8D%87%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E5%92%8C%E7%B4%85%E3%80%81%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%90%83%E7%9A%84%E6%8C%89%E6%91%A9.pdf

_____________

從中醫以及西醫當中的藥方:

白血球低吃什麼 : http://heart.panjk.com/201303/20130304378926.shtml

1、中藥

　　益氣健脾藥能提高機體免疫功能; 滋陰補血藥可保護骨髓功能，增加外周血液的白細胞、

血紅蛋白及血小板。

　　①中草藥及有效成分常用預防和治療白細胞減少的中草藥有：人參、黃芪、黨參、

女貞子、雞血藤、枸杞子、地黃、川芎、苦參、刺五加、茜草、靈芝、三顆針、淫羊藿等。

能升高白細胞中藥有效成分主要為多醣類(枸杞、銀耳、雲芝、淫羊藿、人參多醣等)、

生物鹼類(小蘗胺、去甲斑蝥素、苦參總鹼、千金藤素等)、皂苷類(人參皂苷、

絞股藍總皂苷、黃芪苷等)、揮髮油類(莪朮油、茴香烯等)。

　　②中醫常用升白複方製劑有：愚魯湯、保元湯、十全大補口服液、六味地黃口服液、

升白丸、烏雞白鳳丸、健脾益腎沖劑、長安升白沖劑、升白片、參芪片、

養血升白膠囊、大花羅布麻膠囊、蜂齡膠囊等。

　　另據《使用營養師手冊》記錄：鵝血10ml或相當於此量的凍乾血粉，

每天一劑，分次沖適量水飲用，連服15天為一個療程，有增進食慾，改善肝脾腫大，

提高紅細胞、白細胞數量的效果。

　　2、西藥

　　利血生、鯊肝醇、維生素B 為促核酸代謝物，升白作用同時也有促進腫瘤生長作用，

故宜慎用。小蘗胺系小蘗屬植物分離得到的一種雙芐基異喹啉類生物鹼，能促進造血功能，

增加末梢血白細胞。茜草雙酯系茜草有效成分茜草酸衍生物，

能加速成熟白細胞釋放、促進造血幹細胞增殖和分化，

對化療所致白細胞減少者增加白細胞作用優於利血​​生、鯊肝醇、維生素B，

並與它們有協同作用肌苷、茴香烯、核苷酸、氨肽素等也有一定的升白作用。

其中一句相當震撼! 我也常懷疑其實高蛋白的食物應該要慎選 ~

　利血生、鯊肝醇、維生素B 為促核酸代謝物，升白作用同時也有促進腫瘤生長作用，

故宜慎用。

___________

牡蠣是許多人推薦的食物，對乳癌患者也不錯~

每天可以喝牡蠣煮薑絲湯喝

看看牡蠣的好處：　

http://dedun.pixnet.net/blog/post/45919592-%E7%89%A1%E8%A0%A3%E7%9A%84%E7%87%9F%E9%A4%8A%E5%83%B9%E5%80%BC

____________

海蔘也有人推薦 ，而且膽固存超低　！　

海 蔘

海 蔘 味 甘 ， 微 鹹 ， 性 溫 ， 入 心 、 腎 、 脾 、 肺 、 肝 經 。

補 益 成 分 ：

為 益 養 豐 富 的 食 品 。 含 有 蛋 白 質 2 1 . 4 5 % ， 脂 肪 0 . 2 7 % ， 醣 1 . 3 7 % ， 

灰 份 1 . 1 3 % 。 礦 物 質 則 含 有 鈣 、 碘 、 鐵 等 質 素 。

　

療 效 ：

補 腎 益 精 ， 養 血 潤 燥 ， 主 治 精 血 虧 損 、 虛 弱 勞 怯 、 陽 痿 、 夢 遺 、 高 血 壓 。

服 用 方 法 ：

可 作 食 療 或 藥 用 ， 秋 冬 天 宜 用 作 補 身 品 ， 暑 熱 天 宜 作 食 療 用 途 。

____待續_____

化療滿臉的痘痘，原來是因為類固醇!!

最近滿臉的痘痘真是困擾哩
雖然已經過了青春期相當久了
一直以為是打了太平洋紫杉醇的副作用
今天問了醫師 才知道原來是類固醇惹得禍

類固醇其實是預防化療所產生副作用所添加的藥劑
主要是預防過敏也有止吐的功用
但是用在我身上 就是滿臉痘痘
醫師說如果沒有過敏的問題 是可以減低用量

希望可以改善一些 我出門也可以美一些
先前懷孕時皮膚超好 只可惜沒能穿美美出門 每天都穿老公的T-Shirt
現在可以穿稍美 但是滿臉痘痘 真煩哩@@

資料分享: 維基百科

類固醇的常見副作用

類固醇的副作用與藥量及使用期間有直接的關係，若長期使用、或大劑量使用較容易造成副作用，但副作用因每個人的體質而有所差異。

血壓上升

當開始服用甾體就要密切注意血壓的變化。一旦血壓上升成為問題，就要服藥控制。

饑餓

類固醇使人容易饑餓、吃很多，顯著的食慾增加對小孩來說是一大問題，可能需要營養師的協助來避免體重過重。

外在形態改變

庫興氏症候群是服用類固醇所造成的改變，臉頰、軀幹可能變得腫胖，特別是臉部及眼臉會浮腫，而相對地，手腳就顯得「皮包骨」。

鹽和液體的滯留

類固醇會有使液體滯留的傾向，這就是為何限鹽飲食是很重要的。

降低對感染的反應

當孩童服用大劑量的類固醇時，對抗感染的能力就會降低，有些感染會變得非常嚴重，假若孩童尚未感染水痘，或未接受疫苗，就要避免暴露在公共場所，當孩童已暴露時，必須盡快就醫。

情緒搖擺不定

當你服用類固醇時，可能會發生極度的高興、憂傷、或活躍。

腸胃方面的問題

類固醇會增加對腸胃道的刺激，假如出現胃不舒服的問題，要找你的醫生，這時可以用制酸劑，早上吃飯時合併服用甾體，可減少胃部不適。避免同時服用阿斯匹靈類的藥物，因為會引起胃不舒服。

粉刺（青春痘）

對青春期的孩子，類固醇會加重粉刺的產生。

月經週期的改變

對青少女而言，經期會變得不規律，甚至停經幾個月。

認識癌思停~~

癌思停到底行不行~~

其實所有的藥物多少有些許效果

但是否全盤有益  應該是很難

多少有副作用 甚至是更多更不好的影響

但是我們該如何選擇  又該相信誰? 

_______

癌思停〈avastin, bevasizumab〉是否不該用於乳癌

本文出自癌症新探58期

台大醫院腫瘤醫學部 盧彥伸醫師

隨著新藥的研發，乳癌病患的治療成效愈來愈好。現階段轉移性乳癌的治療，除了傳統的化學治療外，許多標靶治療也被廣泛應用。一項大規模隨機對照臨床試驗E2100的研究結果顯示，癌思停合併太平洋紫杉醇的治療組合，其無疾病惡化存活期(progression-free survival，PFS)相較於單獨使用paclitaxel的乳癌患者明顯增加，從 5.8個月增加至11 個月，同時對於治療處方的反應率也大幅增加2倍。因此癌思停獲得美國食品藥物管理局(FDA)適應症許可。癌思停目前在全球已經被廣泛應用在轉移性乳癌的治療上。然而，日前美國食品藥物管理局(FDA)卻建議撤銷癌思停治療乳癌之適應症。這個新聞造成大家的困擾：到底癌思停是否不該用於乳癌？

首先，讓我們來了解一下為什麼FDA建議撤銷癌思停治療乳癌之適應症。 這要從當年FDA通過癌思停治療乳癌之適應症的過程談起。早年要在FDA申請第一線轉移性乳癌治療藥物適應症，需有臨床試驗證實有整體存活率的提升才能通過。然而，對於轉移性乳癌而言，由於治療的進步，可使用的救援性後線藥物眾多，存活時間延長(一般中位數達2-3年)，因此根據統計學的計算，現今一個轉移性乳癌第一線的藥物要在臨床試驗中證實有統計學意義的改善，收案量往往需達2,500人以上。這對藥物的研發而言是不可思議的數字。為了讓有效的藥物能及早上市，嘉惠病患，FDA設立一種加速審查機制，只要無疾病惡化存活期有明顯的改善，該藥物就有機會獲得提前上市的許可，但是必須在隨後幾年的研究中提出證明整體存活率也有提升，才能獲得正式許可。在2008年之後，FDA又宣布只要無疾病惡化存活期有明顯的改善，不一定要證明整體存活率也有提升，該藥物也可能獲得上市許可。由於前述E2100的研究結果非常卓越，FDA同意癌思停可以以加速審查機制通過上市，但是必須在隨後的其他研究中證實有同樣的成果-即無疾病惡化存活期有很大的改善，才能確保繼續擁有適應症。然而，在後續兩個大規模第三期臨床試驗報告出爐後，FDA ODAC(美國FDA癌症藥品諮議委員會專家小組)經過幾次會議討論後，在最後一次的公聽會仍以六比零的結果投票建議撤銷癌思停在乳癌的適應症。官方公告的理由是，1.後續的兩個研究獲得無疾病惡化存活期的改善結果未能如E2100一樣大。(雖然後續的兩個研究依然在統計學有意義的改善) 2.該藥物有一定的嚴重副作用如腸穿孔，出血致死的發生率。由副作用和療效(在提升整體存活期並無統計學上的意義)之間的相權衡，建議撤銷適應症。

更多資料: http://cisc.twbbs.org/ 

____

標靶藥癌思停可能增加致命不良反應風險

• 2011-03
 
• 康健雜誌148期

醫界對於標靶藥物主要攻擊癌細胞、不傷害正常組織的好處，開始質疑。2011年2月的《美國醫學會期刊（JAMA）》最新研究指出，使用標靶藥癌思停（Avastin，學名Bevacizumab）的癌症病人，相較於其他化學治療，因不良反應死亡風險較高。

這項研究綜合分析收納16項隨機分派研究，共10,217位患者，發現使用癌思停的病人發生致命不良反應（fatal adverse events，FAE）機率為2.5％；相較於單獨使用化學治療藥物的病人，接受化療併用癌思停的病人，致命不良反應的相對風險增加1.5倍。造成死亡事件最主要的原因包括出血、腸胃道穿孔、以及中性白血球低下等。

發表這項研究的紐約石溪大學醫學中心吳申宏（Shenhong Wu）博士建議：「使用癌思停前，醫師應向病人解釋用藥的好處與風險。」

標靶藥癌思停是一種抑制腫瘤血管新生的單株抗體，被用來治療大腸癌、腦癌、肺癌、腎臟癌和乳癌，2009年全球銷售額高達60億美元。但去年美國食品藥物管理局（FDA）發布聲明指出，大型第三期臨床研究顯示，使用這個藥物並無法延緩乳癌病患癌症惡化和延長存活時間，將撤銷其治乳癌適應症許可。

乳癌食譜／日醫推薦：粗食降低乳癌復發率

主要是在這篇報導中有一份食譜 還蠻不錯的 ~ 

我上禮拜感冒了  喝了兩天的檸檬水 就好了 

但我相信還是不要過量~~ 

_________

馬爾它國營養師Esther San的抗癌食譜 : 

用1至2顆有機檸檬和兩茶匙橄欖油及1杯半的礦泉水，檸檬洗淨後切小丁，連皮和籽一起倒入果汁機，加入橄欖油及礦泉水約打60秒，過濾後飲用。

_______

根據調查，95％的乳癌患者不知抗癌的不同階段有不同營養需求，而患者體重每降5％，存活率會下降30至50％，擔任國際康復之路乳癌支持會議營養研討會主席的輔仁大學營養系系主任曾明淑教授表示，雖然乳癌患者不宜吃高熱量食物，但是治療期需要能量，因此要增加蛋白質攝取，追蹤期則首重營養均衡，食材新鮮，不需特別補充營養食品或限制飲食內容，也可以很美味！

曾明淑說，乳癌患者常會找尋各種抗癌的飲食控制，有些人還改吃全素，但她提醒還是要注意蛋白質的攝取，才有能量抗癌及維持細胞完整，素食者可以從豆腐等大豆類攝取。

有些人會擔心豆製品中的大豆異黃酮，最近有不少研究認為大豆異黃酮和乳癌有關，曾明淑提醒，所以一定要從食物中攝取，豆腐、豆漿等食物中的大豆異黃酮量有限，千萬不要額外攝取大豆異黃酮的保健食品，這種保健食品的含量可能是天然食物的數百倍至千倍，才易發生危險。

大會中，日本醫師T.Nagata發表日本整理的研究調查後，建議乳癌病友回歸「粗食」，所謂的粗食，主要即以糙米、蔬菜、黃豆和海帶等海藻類，他們先在醫院試推，發現乳癌患者都能接受這類飲食，並表示出院後有興趣繼續維持這種飲食方式。

T.Nagata醫師說日本乳癌患者主要和雌激素不平衡有關，更年期前女性多是肥胖，脂肪細胞會製造大量雌激素，另外單身及生產年齡晚而延長雌激素影響時間，也會加速乳癌生長。

他把食物分成三層金字塔狀，最底下是建議每天吃的；包括芝麻及紫蘇葉等的植物油，還有水煮蔬菜、豆類、海藻、蔬菜及醃菜，第二層是建議每星期2、3次，如魚、種子類、堅果及水果，第三層是每個月吃2至3次；包括牛豬雞肉和蛋奶類，而食物攝取比例則建議全穀類應佔5至6成，蔬菜類佔2至3成，豆類、海藻類，以及味噌湯各佔1至2成，術後復發率只有3.4％。

而馬爾它國營養師Esther Sant則提供近來在該國相當流行的抗癌食譜，用1至2顆有機檸檬和兩茶匙橄欖油及1杯半的礦泉水，檸檬洗淨後切小丁，連皮和籽一起倒入果汁機，加入橄欖油及礦泉水約打60秒，過濾後飲用。

Esther Sant說，這道食譜並非馬爾它國發明，而是一位已過世的澳洲醫師Hulda Clark發現，用檸檬加初榨橄欖油，能活化肝臟酵素，有助肝的排毒。

中華民國乳癌病友協會理事長孫蘭玉說，這道食譜和國內近來流行的「肝膽排毒法」相似，但似乎更健康，而曾明淑雖不認為這道食譜有抗癌作用，但認為對於乳癌患者食慾不佳時食用，應該有幫助。

圖說:輔仁大學營養系系主任曾明淑教授說，乳癌患者還是需要營養均衡，吃食物不要吃營養補充品。（記者丁彥伶攝）